为什么老人摔不得
来源:本站原创 日期:2021-05-26
昨天,预防老年人摔跤的话题登上了微博热搜,很多网友表示:从没想过摔跤原来这么可怕。
说到跌倒,大多数人的第一反应是——爬起来不就好了。
在我国,跌倒是65岁以上老年人因伤害死亡的首位原因。年龄越大,发生跌倒并因此受伤或死亡的风险越高。
老年人为什么最怕摔?
老人的骨头不如年轻人强壮,常常存在骨质疏松,所以摔倒就容易导致骨折。老人跌倒时,最容易导致躯干、上肢和下肢等部位的骨折。
最为可怕的是,老年人在摔倒过程中一个特别容易骨折的部位就是髋部。
髋部属于下肢骨骼,髋部骨折会严重影响老人的行走功能。老人常见的髋部骨折有两种,一种是股骨颈骨折,另外一种是股骨粗隆间骨折。股骨颈部位血液供应不好,如果做内固定手术,远期很容易发生股骨头坏死。
躯干承受重量的就是我们的脊柱,对于脊柱压缩性骨折来讲,如果椎体前缘的高度丢失不到1/3,疼痛并不会很严重,可以卧床保守治疗。
如果椎体前缘高度丢失大于等于1/3或者伤后疼痛严重,可以考虑做微创手术治疗,用骨水泥来强化椎体,做所谓的椎体成形手术。
对于桡骨远端骨折,如果骨折没有累及关节面可以考虑手法复位、石膏固定。如果骨折累及关节面或者是粉碎性骨折,则应该考虑手术切开复位用钛板螺钉固定。
对于肱骨近端骨折如果没有移位,可以做肩关节悬吊固定,如果是明显移位的骨折或者是粉碎性骨折,也是需要做切开复位钛板螺钉内固定手术。每个人到了老年,都会出现骨密度降低,骨小梁变细,骨量减少,即俗称的骨质疏松症,在受到一定外力之后,很容易造成骨折。
像是股骨颈骨折在临床上很常见,不管是保守治疗还是手术治疗,对老年人的创伤都比较大,恢复能力也比较差。
因需卧床,也可引起各种卧床并发症,如褥疮、尿路感染、肺发炎等,严重时可危及生命。
有很多老人摔倒后,还没有手术就出现了各种合并症,比如说肺炎、褥疮或者血栓,可能有的老人活不过1年,甚至说有少部分的老人可能在半年之内,就会失去生命。
所以,老年人摔骨折后,在骨折端稳定的情况下,建议辅助老年患者进行关节和四肢的活动,以减少肌肉萎缩,减少并发症的发生。
骨质疏松为何青睐老年人?
骨质疏松的特点是骨量减少和骨组织的微细结构破坏,导致骨的脆性增加,骨强度降低,而容易发生骨折。老年性骨质疏松是老年人常常会出现的骨质疏松。
此外,女性绝经之后,雌激素水平急剧降低,从而导致骨量丢失,这就是女性的绝经后骨质疏松。这里需要特别提醒的是,老年女性的跌倒风险高于男性(1.5∶1~2∶1)。这是因为老年女性活动少、肌力差、平衡受损、认识能力受损等因素比老年男性严重所致。
还有一种是继发性骨质疏松,是由于其他疾病或者服用某种药物而导致的骨质疏松。例如糖尿病患者、肝肾功能不全患者、消化功能不全患者、甲状腺功能亢进患者等都比较容易罹患骨质疏松。长期服用糖皮质激素和免疫抑制剂也容易导致骨质疏松。
日常生活中的一些不良生活习惯也是骨质疏松的诱发因素,例如缺乏体育锻炼、接受日光照射少、长期低钙、低维生素D饮食,吸烟、酗酒、大量饮用咖啡、长期素食等。